İyi huylu prostat büyümesinde ameliyatlar açık ve kapalı olarak

yapılabiliyor. Prostat ameliyatı sanıldığı gibi cinsel hayatı olumsuz etkilemiyor

40 yaşından sonra ortaya çıkan prostat büyümesine bazı ilaçlarla müdahale edilebiliyor. Ancak kalıcı çözüm sadece ameliyatla sağlanabiliyor.Yaklaşık bir saat süren ameliyat gerekiyor.

İyi huylu prostat büyümesi olan hangi hastalarda ameliyat zorunlu?

Eğer kalıcı tedavi isteniyorsa,prostat çok büyümüşse, semptomlar çok belirginse,tıbben gereklilik mevcutsa,idrar kesesi veya böbrek fonsiyonlarınız etkileniyorsa,muayene sonrası doktorunuz öneriyorsa,yıllık prostat büyüme hızınız cok fazla ise,prostatik taşlar mevcutsa,beraberinde idrar kesesi taşı oluşmuşsa,işeme testiniz kötü sonuç veriyorsa,hastanın şikayetleri yaşam kalitesini bozuyorsa,hasta istiyorsa,ilaçla tedaviye yeterli  yanıt alınamıyorsa devreye ameliyat girer.  Prostat tedavisinde kullanılan ilaçların bazı hastalarda önemli yan

etkileride var. Örneğin tansiyonu düşürebiliyor, halsizlik, yorgunluk, bazen de baygınlık yapabiliyor. Böyle durumlarda da

ameliyatı düşünmek lazım. Bir de idrar torbasında taş olması, sık enfeksiyon, geçmeyen kanamalar, böbreklerin ve idrar

kanalının yapısında  bozulmalar olması da ameliyatı gündeme getiriyor.

Kaç tür prostat ameliyatı var?

İyi huylu prostat büyümesinde iki tane ameliyat yöntemi var: Açık ve kapalı ameliyatlar. Karından girilerek yapılan açık

ameliyatlar çok büyük prostat bezleri ve beraberinde büyük idrar kesesi taşı olan prostat bezleri için geçerli.Günümüzde açık ameliyata çok nadiren ihtiyaç duyuluyor.Teknoloji ile beraber her boyuttaki prostata kapalı ameliyat yapılabiliyorKapalı yöntemde ise ameliyat

idrar kanalından girilerek gerçekleştiriliyor.

Prostatın içte anormal büyüyen kısmının ameliyatla çıkarılması  bir anormalliğe neden olmuyor. Zaten prostatın tamamı değil fazladan büyüyen idrar kanalını kapatan kısmı çıkarılıyor.

Peki prostat ameliyatı cinsel yaşamı nasıl etkiler?

Erkekler zannediyorlar ki, prostat ameliyatından sonra cinsellikle ilgili sıkıntıları olur. Oysa ikisi birbirinden oldukça

farklı. Hastaların normal cinsel yaşantılarına devam edeceklerini bilmeleri gerekir.

Kapalı ameliyat yöntemleri neler?

Bunlardan bir tanesi altın standart olarak kabul ettiğimiz Trans Üretral Rezeksiyon (TUR) ameliyatı. Bu ameliyat türünde

prostata idrar kanalından giriyoruz. Özel bazı aletler kullanarak marangozların tahtaları minik parçalar halinde küçültmesi gibi, ufak yongalarla prostat içinden parçalar alıyoruz. Büyümüş dilimi bu şekilde tamamen çıkartıyoruz. TUR, yıllardır

uyguladığımız ve başarısını ispat ettiğimiz bir yöntem. Ancak teknoloji geliştikçe kapalı ameliyat tekniklerine yenileri eklendi.

Şu anda en son aşama plasmakinetik yöntemidir.

Plazmakinetiğin  klasik yöntem  TUR  ve green-light   yönteminden farklılıkları ve avantajları neler?

Plazmakinetik yöntemde  prostat ufak parçalar halinde kesilerek çıkartılıyor avantajı ;patolojik inceleme için doku alınabilmesi,hızlı yapılması,kanama olmaması,hastanede kalış süresinin çok kısa olması,sonda süresinin çok kısa olması gibi.Örneğin gren-ligth ta İnceleme yapmak mümkün değil.Yani parça alınamaması sebebi ile patolojıye doku gönderilemiyor.

Klasik TUR’da kullanılan sıvılar vücut tarafından emildiğinde  nadir de olsa

EDİRNE BELEDİYE BAŞKANI FİLİZ GENCAN AKIN’DAN TRAKYA ÜNİVERSİTESİNE ZİYARET

böbrek faaliyetlerinin bozulması gibi problemler ortaya çıkabilir. Fakat plazmakınetık yöntemde böyle bir risk yoktur.

Ameliyattan sonra idrar yollarında darlık olabilir mi?

İşlem sırasında birtakım metal

aletlerle idrar kanalına girildiği için bu bölgenin bazı yerleri tahriş olabilir. Prostat bölgesi açık olsa bile tahriş olan yerlerde

daralmalar meydana gelebilir. Ama çok nadir böyle bir problem olur.

Prostat ameliyatları ne kadar sürüyor?

Genellikle bir -bir buçuk saat kadar sürer. Açık ameliyatta hastanede kalış süresi bir hafta, kapalı ameliyatlarda ise iki

gündür.

Ameliyattan sonra iyileşme tam olarak ne kadar sürüyor?

Hastanın ameliyatından sonra her şeyin tamamen normale dönmesi  için geçen süre onbeş gündür.Bu süre içinde

sık idrara gitme, hafif yanma  gibi sıkıntılar bir miktar da olsa devam eder. Birinci aydan sonra bunlar

epeyce azalır, üçüncü aydan sonra da hemen hemen her şey normale döner.

Peki bu sürede hastaların dikkat etmesi gerekenler neler?

Kanama riskine karşı zorlayıcı hareketlerden kaçınmak lazım. Özellikle uzun süreli sert zeminlerde oturmanın, ağır

kaldırmanın ve ıkınmanın zararlı olduğu bilinmeli. Hasta çok zorlanırsa kan damarları açılıp  kanama ortaya

çıkabilir.    Ameliyattan sonra ilişki yasak mı?

Genellikle değil ama ilk bir ay içinde zorlanma, kanama olmasın diye hastalara mümkünse ilişkiden uzak durmalarını

tavsiye ederiz. Bu önlem her şey normale dönsün diye alınır.

Op Dr Cemil ÖZTÜRK

ÖZEL KEŞAN HASTANESİ

ÜROLOJİ UZMANI